美国试管婴儿周期冻融胚胎移植如何护理呢?

美国试管婴儿周期冻融胚胎移植如何护理呢?我跟老婆商量之后,想要借助辅助生殖技术来生娃。我们在一起两年多了,备孕都没怀上。现在准备借助美国试管辅助生殖技术来生个健康宝宝。

环境、食物、生活作息等各种因素都会影响人们自然生育,多数无法自然生育的家庭,只能借助辅助生殖手段来实现,而美国试管婴儿技术是辅助生殖当中的“佼佼者”。

胚胎冷冻保存是将新鲜胚胎移植周期中剩余的优质胚胎或部分病人因卵巢过度刺激综合征(OHSS)或其他原因不宜进行新鲜胚胎的移植而将胚胎进行冷冻保存,在新鲜胚胎移植失败或部分病人在适宜情况下选择自然周期再将冷冻保存的胚胎解冻后进行移植,它是辅助生育技术的常规技术之一。

胚胎保存既为病人提供了保存胚胎和多次移植的机会,避免胚胎的浪费,同时也避免再次超促排卵、取卵手术和体外受精,增加了妊娠机会,减少并发症,减轻病人的心理压力及经济负担。面对冻融胚胎移植的病人,如何护理呢?

心理护理

实施冻融胚胎移植的病人,由于已经经历了新鲜胚胎移植周期的失败或由于其他原因未进行新鲜胚胎移植的会有更大的心理压力,会感到紧张、焦虑、沮丧和失望,对移植冷冻过的胚胎缺乏信心或期望值过高,尤其是已经移植过冻融胚胎后再次失败的病人,更加剧了心理紧张和焦虑,甚至对冷冻后复苏的胚胎和冻融胚胎的移植技术表示怀疑。针对各种情况应给予理解和同情,并做好详细和耐心的解释,应配合医生介绍胚胎冷冻与解冻的方法及经过以及目前冻融胚胎移植的妊娠率,并使病人能充分了解虽然移植冻融胚胎比新鲜胚胎的成功率可能要低(新鲜胚胎妊娠率为30%~40%),但其程序简单、无创伤、并发症少,而且可以节省时间和费用,同时应告知冻融胚胎存在一个复苏率的问题,即不是所有冷冻胚胎解冻后都能移植,让病人有心理准备,在移植日有可能没有胚胎移植,避免病人更加失望和沮丧,甚至不能接受事实,而产生医患矛盾。

冻融胚胎移植前的护理:

卵泡监测

对于月经规律的病人,嘱其月经周期第8天~第10天来中心开始定期B超检查,监测是否出现优势卵泡及其发育情况以及内膜生长情况,当卵泡直径≥14 mm时,教会病人自测尿黄体生成素(LH),每天3次,当尿LH阳性时嘱来中心WDT B超检查。因一般妇女每个月在排卵前都会有LH峰出现,即LH峰,而排卵则发生在LH峰以后的16 h~32 h,冻融胚胎移植一般在排卵后2 d~3 d,因此测血黄体生成素或尿LH的时间非常重要。而对于无规律月经周期或无排卵周期的病人应遵医嘱月经第3天来中心检查,如月经量多、内膜薄可第3天服药否则第5天开始口服雌激素,每天1 mg~2 mg,并遵医嘱定期来中心行B超检查。

子宫内膜准备

子宫内膜是胚胎着床的场所,只有当子宫内膜和胚胎发育同步时才有可能着床和妊娠,故子宫内膜的准备及其重要。所以病人来中心做B超检查时,应配合医生测量记录子宫内膜厚度及卵泡,了解是否发生排卵,如发生排卵及内膜厚度≥7 mm,即开始注射黄体酮,在其后第3天行冻融胚胎移植,如未发生排卵可以注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)1×104 U,次日再观察是否排卵,也可以当日开始注射黄体酮3 d后再行冻融胚胎移植。